关于做好输入性肠出血性大肠杆菌感染防控工作的通知

　　西宁市、海东地区、各自治州卫生局，厅直医疗卫生单位，青海大学附属医院，行业、系统、民营医院：

　　世界卫生组织5月26日通报德国发生一起肠出血性大肠杆菌感染暴发疫情，提请各国关注。2011年4月25日至5月25日，德国共报告138例溶血性尿毒综合征或急性血样便腹泻病例，其中2例死亡。瑞典、丹麦、荷兰和英国也有上述病例报告，这些病例均有近期赴德国的旅行史，目前疫情仍在进一步发展。肠出血性大肠杆菌O104是一种罕见血清型，患者以急性腹泻、腹痛起病，之后出现溶血性尿毒综合征，继而可发生多器官受损，甚至死亡。为切实做好我省可能出现的输入性肠出血性大肠杆菌感染防治工作，现将有关事宜通知如下：

　　一、加强疫情监测和报告

　　各级医疗机构要加强病例的监测，发现急性血样便腹泻、腹痛病例，或有急性肾功能衰竭、溶血性贫血、血小板减少等溶血性尿毒综合征临床表现的病例，应询问近期有无赴德国或其周边国家的旅行史。一旦发现有上述临床表现且有旅行史的患者，应立即报告当地疾控机构，并留取粪便及其他相关标本以备检测。疾控机构在核实病例信息后，要立即报告当地卫生行政部门和上级疾控机构，并开展实验室检测。如无相应检测试剂的，可送上级疾控机构检测。有关病例报告和标本采样检测工作可暂参照《肠出血性大肠杆菌O157:H7感染性腹泻监测方案》(2005)执行。肠出血性大肠杆菌O104阳性标本，须报送省疾病预防控制中心复核，由省疾病预防控制中心统一报中国疾病预防控制中心确认。

　　二、积极开展医疗救治工作

　　各级医疗机构要切实做好病例医疗救治工作，密切观察病情变化，注意合理用药，预防出现溶血性尿毒综合征。一旦出现溶血性尿毒综合征时，应及时组织专家会诊，根据患者病情制定合理救治方案，提高救治成功率。卫生行政部门在接到上述病例报告后，应组织专家对接诊医疗机构救治工作提供指导。

　　三、切实做好医院感染控制

　　肠出血性大肠杆菌感染疫情多属食源性疾病暴发，一般无须对患者进行隔离。但肠出血性大肠杆菌易引起感染，因此，各级医疗卫生机构要切实做好患者及密切接触者的健康教育，要求其注意个人卫生尤其是手部卫生，做好患者排泄物的消毒处理和环境卫生消毒工作，防止发生院内感染。

　　四、及时开展健康教育

　　肠出血性大肠杆菌O104感染因其可导致溶血性尿毒症甚至死亡，已在欧洲乃至世界范围内引起广泛关注。各地要切实做好相关的健康教育工作，提醒2011年4月以来有德国及其周边国家旅行史者，如出现急性血样便腹泻、腹泻后无尿或少尿等表现，应及时就诊，并主动告知旅行史;同时，结合夏季肠道传染病防治宣传，引导公众注意个人卫生，严把病从口入关。

　　二○一一年六月八日