申请晋升护理专业高级职称存在的问题和对策

 

 

护理专业评委会

 

专业的发展依赖于专业人才的培养与选拔，晋升职称是选拔专业人才的必要途径。在我国现行体制下，高级职称晋升要通过相应的专业委员会评审。因此，对于申请晋升高级职称的人员来说，如何正确应对职称评审至关重要。笔者多年来在参加省护理专业高级职称晋升评审中，发现不少申请人员在申报和评审答辩中存在问题，导致不能通过。现对这些问题进行综合分析，并提出相应的对策。

1、评审程序及对申请者的基本要求

1.1申请者应具备申报条件包括政治思想、学历资历、外语、科研能力、继续教育（参考条件）等。

1.2评审程序

1.2.1评委在接受有关评审政策、程序培训后即开始审核申报材料，主要从职业道德、学历、资历、外语、答辩情况、诊治疑难病和解决问题的能力、处理常见病能力、工作业绩、科研论文、带教等方面评价。

1.2.2答辩答辩时间每人20分钟。答辩分命题答辩和自由答辩两部分；本人申报资格所提供的评审论文不做答辩。答辩成绩不合格者，单项淘汰。

1.2.3评委结合论文、病历等情况,合议确定专业量化评分最终总分。

1.3评审前应作的准备

1.3.1申报材料的准备

1.3.2答辩的准备建议阅读的护理参考书：人民卫生出版社出版的第三版《护理学基础》、《内科护理学》、《外科护理学》、《妇产科护理学》、《儿科护理学》等以满足命题考试的需求。

1.3.3心理准备

2、申请者在评审中存在的问题

2.1专业答辩方面

2.1.1基础知识欠缺如有一位考生在回答何谓清洁、消毒、灭菌的概念时，竟然答“清洁就是打扫卫生”。近几年职称评审中基础知识方面考生回答不好的问题很多，涉及面很广，如一个从事医院感染管理的却答不出医院感染的概念。在医院感染方面还有主要传播途径，医院感染形成的基本条件，医院感染管理包括哪些,紫外线消毒效果监测方法，干热消毒灭菌法包含哪些,化学消毒剂的使用原则等。其他如临终关怀的概念，活动受限的原因，现场急救技术主要包括哪些？病情观察中典型面容有哪些？血液、体液隔离的主要措施等。

2.1.2专科知识掌握不深如一位考生在回答新生儿窒息处理措施时答：“把脸齐齐给一挤，倒过来一拍”典型的一个接生婆架势。其它如对胃大部切除后并发症及护理，全麻苏醒前护理，怎样观察病人是否出现甲状腺危象，如何护理。如何对带石膏回家继续治疗的病人进行健康教育，颅内压增高病人的护理，小儿肺炎合并心衰早期临床表现，小儿心理和社会发展的每个阶段的护理要点，肺癌病人术前应进行哪些准备，何谓颅内压增高，脑室引流时应如何护理等问题基本上都回答不出。

2.1.3自由答辩题选择不当如一考生选择“非典的定义、发病机理及小儿的防范”当时国家都还没搞清楚的问题你又怎么能说清楚？又有多名县级医院的考生竟然选择了“阑尾炎术后护理”、“疝气的术后护理”、“肠梗阻的护理要点”等理论和技术都没有一定深度的问题，而且还答不全。对护理上的新动态及发展方向不了解。

2.2论文不符合要求

2.2.1出版刊物不符合规定有人的论文发表在花钱就能刊登的商业性刊物而非学术性刊物上，有的甚至在同一本刊物上发表2～3篇同一个人的文章。

2.2.2内容为非专业研究性学术文章如把某种疾病的护理常规或摘抄专业书刊的一些段落作为选送论文。其内容未按要求包括摘要、关键词、材料与方法、结果、讨论、参考文献等方面。

2.2.3缺乏科学性、先进性和实用性

2.2.4字数不够正高不足1500字，副高不足1000字

2.2.5弄虚作假剽窃他人已发表的论文，把他人姓名改成自己的姓名复印上报，有的甚至专门为自己印刷一本换上自己名字的论文。

2.3填写各种申报表不符合要求

2.3.1缺乏针对性有的申请人员在业务自传一栏中写“本人从事护理工作30年来兢兢业业，不迟到、不早退，服务态度好……”却看不出任现职以来的业绩。

2.3.2填写不认真填写的年龄前后不一致，工作经历不准确。

2.3.3有的可能已经多年不从事护理工作了，因此，任现职以来的业绩无从写起。

2.4继续护理教育学分问题

有的申报者为了获取更多的学分，往往采取各种弄虚作假的办法，有的涂改日期，有的涂改项目，有不是护理专业而用来顶替的。

2.5不重视，消极对待

有人第一年评审时未被通过，第二年上报材料一字未改又报上来了。在一年中工作有哪些业绩，又发表了几篇论文，获取了哪些成果，一概未加以补充。2.6心理紧张

专业技术职称的晋升涉及到每个专业技术干部的切身利益。万一考评结果不理想,不仅面子上过不去,也难以向培养自己多年的组织交代.因此,有的申请人员答辩时因为心理压力大，显得特别紧张，自称“脑子一片空白，什么都想不起来了”。

3、应采取的对策

3.1加强业务理论学习

技术职称是专业技术干部的专业技术能力和学术水平的标志。职称晋升工作程序多，要求高。作为晋升人员一定要一丝不苟，认真准备。既不可有丝毫的侥幸心理，也不能怨天尤人，消极对待，必须面对现实，积极参与。根据我省规定“凡晋升卫生系列各专业正高和副高级资格均需参加专业答辩，答辩成绩作为专业理论知识和实际工作能力评判的依据之一，答辩不合格者单项淘汰”。故业务理论知识的充实就显得尤为重要。

3.1.1熟练掌握护理学基础知识

任何学科的发展都有自己的基础理论、基本知识和基本技能。基础是学科的根基。护理学基础是护理范畴中最基本、最重要的内容之一。基础掌握不牢，在护理工作中知其然而不知其所以然，势必会影响护理质量。所以基础的好坏是一个人潜能发挥和发展的前提，也是做好护理工作，提高护理专业水平的根本，必须予以重视。因此，在职称晋升中基础是命题答辩的重要范畴。

3.1.2具有系统的专科护理知识和技能

只有掌握了专科疾病的临床表现、护理特点及专科护理技能，才能在实际工作中发现和解决疑难复杂问题，才能在护理工作中提出问题，分析研究问题，制定出适合于病人个体的护理方案，选择更好的护理方法，处理各种技术难题和胜任各类危重病人的抢救任务，并为下级提供专业指导。在职称晋升答辩中，亦把专业题作为命题答辩范畴。

3.1.3紧跟学科前沿，提高自由答辩的质量

晋升人员应根据自己所从事的专业，广泛阅读专业期刊，掌握国内外本专业先进技术及相关的护理理论，了解本专业国际、国内前沿性的新进展；不断吸取新理论、新知识、新技术，应用于所从事的护理实践，并就本人熟悉的某一内容，在护理理论、护理技术和护理方法等方面做专题分析。

因为护理专业所涵盖的范围非常广，尤其是专科护理。如内科护理专业，在呼吸内科工作了几十年的人，抽到的题却是血液内科或心脏内科的。外科及其他专业也存在同样的问题。这就会影响到答辩成绩。而自由答辩题是考生自己选择的，内容方式又不限。因此，该题的选择非常重要，因为它能显示出申请者的知识深度和广度，可充分发挥其专业特长、技术水平和业务能力。

3.2提高学术论文的质量

随着评价体系的不断完善，对论文的要求也在日臻规范。2004年明确提出“对非本专业论文，在境外、港澳出版的中文刊物以及繁体字印刷的刊物中发表的文章不能作为参评论文”。要求论文一定是在公开出版发行的专业学术期刊上发表的本专业研究性学术文章，内容应包括摘要、关键词、材料与方法、结果、讨论、参考文献等。同时要求论文必须具有科学性、先进性、实用性。全文字数正高不少于1500字、副高不少于1000字。综述、个案报告（指3例以下）均不予认可。而经验总结和短篇报导仅限于全省乡镇医疗卫生机构及一级医疗卫生单位。发表论文的期刊均必须具有ISSN（国际统一刊号）或CN（国内统一刊号）增刊发表不在此列。现在全国符合以上要求的护理专业性期刊达十余种之多，如“中华护理杂志”、“实用护理杂志”、“护士进修杂志”、“护理研究”、“现代护理”、“上海护理”、“护理学杂志”等。

3.3认真填写各种申报材料

填写的内容一定要真实、可靠、不弄虚作假。实事求是的评价自己，既要讲明成绩，又要正视不足，力争反映自己的全貌。要突出任现职以来的工作情况和业绩；专业技术职称评审不是评先进、模范，要充分体现你的学术水平和技术水平。总体上可参照撰写参考提纲逐条对照后认真填写，对申报材料的评审是职称评审中的重要组成部分。是评委评价一个人的重要依据，也是自己能力、水平、成果的展示，写得好不好，影响到专家对申请人的评价，直接影响到能不能通过。所以每一位晋升人员均应严肃、认真对待。

3.4积极参加继续护理教育，并按规定获取相应的学分

国家卫生部在《继续护理教育试行办法》第十五条中明确提出“护理技术人员须按规定取得每年接受继续护理教育的最低学分数，才能作为再次注册、聘任及晋升高一级专业技术职务的条件之一”。随着护理专业的发展、新理论、新知识、新技术、新方法不断涌现，要求护理人员必须不断学习更新知识，才能不断提高专业工作能力和业务水平，跟上学科的发展。拟晋升人员一定要按要求修满学分，而且Ⅰ类学分必须要接受护理专业省级以上的继续教育项目方可获取。

3.5心理调适和准备

答辩关键是拥有结实的理论基础，临场思维清晰，回答问题切题，简明扼要。一方面考生要主动自觉调整情绪；二是单位和家庭给予考生较多的情感和物质支持，也是考生应对面试中极具潜力的资源之一。另外省人事厅、省卫生厅职改办也要求评委理解、尊重考生，为考生提供良好的环境和轻松的人际氛围，来缓解考生的紧张情绪。

3.6拟晋升人员一定要认真学习省卫生职称改革工作领导小组办公室颁布的有关当年晋升的各种规定和文件。

3.7省卫生厅职改办每年举办各种形式的卫生高级专业技术资格评审有关政策免费讲座和咨询活动，对当年评审政策、申报条件等，都有非常强的指导性，拟晋升人员一定要争取参加。