检验医学专业高级职称评审浅析

　　1.专业范围我省高级职称评审中检验医学专业评审组包括了检验医学专业、输血医学专业及预防医学部分专业。

　　2.基本内容检验医学专业高级职称专家评审的几项基本内容包括业务自传评审、专业论文评审和专业答辩。

　　2.1业务自传是申请人任现职以来业务能力的综合表述，是评审专家了解答辩人业务能力的一个重要途径。业务自传应包括专业(组别)、主要业务范围和业务工作量以及教学、科研和论文撰写等情况。业务自传的表达应具有一定的深度，应有理性分析，防止事实的简单罗列。

　　2.2专业论文参评的专业论文应能代表申请人的学术水平，应注意论文的科学性、先进性和实用性，应注意学术论文的基本格式和基本要素，涉及数理统计时要注意合理、正确选用统计方法，应按照相关要求选择有双刊号的专业刊物发表论文。

　　2.3专业答辩是对申请人专业水平和综合业务素质的直接考察，要求答辩人在限定的时间内尽可能逻辑清晰地表述自命题，并应条理清楚地回答抽中的专家命题和专家对自命题的引伸问询;另外，2005年增加了自由答辩项目，主要由答辩人选择自己熟悉的内容与专家进行讨论、答辩。

　　2.3.1专家命题的内容和指导思想内容包括专业和专业基础;命题的指导思想是注重基础、注重理论和实践的联系、注重检验医学与临床医学的联系、跟踪学科进展。

　　2.3.2专业答辩中存在的问题。

　　2.3.2.1精神紧张主要表现在应试者思维不连续，对所有问题均不能正确回答，甚至包括自己准备的自命题亦不能完整、准确、条理清楚地表达。

　　2.3.2.2基础知识不扎实由于不重视日常学习、交流和积累而不能回答有关的专业基础知识。例如，不能回答血糖检测的基本原理。

　　2.3.2.3不了解学科进展或对进展知之不详。如对于芯片的基本概念不清楚，对于肌钙蛋白的临床意义不清楚等。

　　2.3.2.4理论与实践脱节答辩人对于某一方面的理论或观点已有较充分的了解，但不能与具体的工作实践相结合，不能用理论指导或解释实践过程中遇到的具体问题。如对于免疫学中的“带”现象，当将其单独作为专业基础提问时，几乎所有答辩人都可较准确地进行回答。但当问“停经三个月育龄妇女，尿妊娠试验阴性的可能原因是什么?”时，较多答辩人不能将“带”现象与其联系。

　　2.3.2.5准备不充分由于没有就专业和专业基础进行全面、系统的学习和准备，知识结构不完整，而感觉专家命题偏题;或对检验医学检测项目只知其然而不知其所以然，不能进行较深入的专业讨论。非常遗憾的是有同志对于自命题和自由答辩内容准备不充分，由于概念错误、知识面窄而不能与专家进行较深入的交流和探讨。

　　2.3.3专业答辩的准备和应注意的问题

　　2.3.3.1寓学习予实践，在实践中全面掌握常用检测项目可获得事半功倍的效果。日常工作过程中应注意知识的学习和积累，应了解项目所使用的检测方法、原理、影响因素以及临床意义等，同时应了解该项目所使用的其他方法的特点。可通过阅读说明书，查阅有关专业书刊等逐一掌握所在科室开展的相关项目的有关内容。影响因素应注意与实践相结合而不仅仅是背诵理论条文，应注意从检测系统的概念掌握影响检测结果的有关因素。

　　2.3.3.2注意新知识的学习。作为晋升高级职称的检验医学工作者掌握学科进展是基本的要求，学习的途径有专业期刊、网络搜索及同行交流等。应注意新知识的学习需反复刺激，只有通过长期不懈的努力，不断扩大阅读量和信息量，了解或掌握检验医学专业及相关医学专业在理论、技术、设备、方法及管理等方面的进展，才能真正做到了然于胸，应对自如。

　　2.3.3.3加强与检验界同行及与临床间的交流和沟通。交流和沟通是快速学习的一条捷径，是强化和加深记忆的有效方法。同行交流可在医院内部进行，也可在医院外部进行。处处留心皆学问，随时随地进行交流和学习，做个学习上的有心人。

　　2.3.3.4全面复习。检验医学是一个独立、完整的医学学科，全面复习，全面掌握是应试准备的前提。全面意味着应掌握临床血液-体液、临床生化、临床免疫、临床微生物以及临床分子生物学的各种实验室检测项目，应掌握有关的学科进展，包括理论方面、技术方面以及管理方面的进展等。复习指定的教科书为最新版的检验医学专业本科教材，通过日常的学习和积累，通过全面的复习和准备即可做到成竹在胸，从容应试。

　　2.3.3.5在充分准备的前提下，答辩人在答辩现场应注意做到：认真审题，全面理解题目的内容和要求;进行简单准备后按照逻辑联系、条理清晰地回答问题;对于不能回答的题目应实事求是，不应回避，可与评委进行交流以展示你缜密的逻辑思维能力和扎实的基础知识。

　　3.试题分类试题包括检验医学基础和检验医学临床实践的相关内容。主要与检测原理、临床意义、方法学特征、标本采集、运送和保存、检验过程中的影响因素、质量控制、质量管理以及安全管理等有关。

　　4.试题举例

　　1.如何正确采集尿标本?简述24小时尿标本的留取方法。

　　2.简述痰标本的留取方法，细菌学检测的痰标本合格标准是什么?

　　3.育龄女性疑为淋病奈瑟菌生殖道感染，如何采集细菌学标本?

　　4.一女性病人尿标本中检出大量酵母样菌，但临床排除了泌尿系感染，请问可能的解释是什么?

　　5.女性阴道分泌物直接涂片检出“革兰阴性双球菌”，应如何理解?

　　6.溶血、黄疸血及脂血标本在临床化学检测方面有什么影响?

　　7.如何正确使用ALT和AST评价肝功能?

　　8.什么是INR,其临床意义是什么?

　　9.尿常规中亚硝酸盐和白细胞检测的意义是什么?有什么局限性?

　　10.芯片技术分几类，其基本原理是什么?

　　11.心肌肌钙蛋白在心肌损伤中的意义是什么?

　　12.SARS病原体的基本生物学特征是什么?其传播途径如何?

　　13.HBsAg定量检测的意义是什么?乙肝患者HBV-DNA阳性而HBsAg阴性的可能原因是什么?