作者：严兆华,张凤兰 作者单位：广东医学院附属医院妇产科，广东湛江524001 【摘要】 目的 对比腹腔镜下卵巢电灼打孔手术(LOD)时不同电能治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的效果，探讨最佳打孔数目及卵巢负荷电能。方法 对232例符合标准的PCOS患者分为4组：Ⅰ组(初始电能30 W，功率600～900 J) 54例，Ⅱ组(初始电能40 W，功率800～1200 J) 56例，Ⅲ组(初始电能30 W，功率>900～1200 J) 62例，Ⅳ组(初始电能40 W，功率>1200～1600 J) 60例。观察4组手术前后内分泌变化、自发性排卵率及妊娠率。结果 与术前比较，4组患者的术后闭经率明显下降，排卵率则明显上升 (均P<0.01)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组术后的排卵率分别为63.0%、64.3%、80.6%、63.3%，术后1a的妊娠率分别为51.9%、51.8%、70.9%、53.3%，均以Ⅲ组为高，差异有统计学意义(P<0.05)。术后血黄体生成素(LH)、雄激素(T)、雌二醇(E2)和体重指数(BMI)水平明显降低，血卵泡生成素(FSH)则明显升高，差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 腹腔镜下卵巢电灼打孔术电能过大时可严重影响卵巢功能，导致卵巢早衰，功率 >900～1200J，打孔7～8个时可取得较佳临床效果。 【关键词】 多囊卵巢综合征;氯米芬抵抗;腹腔镜卵巢电灼打孔术;电能 Therapeutic effect of different electrical energy on prognosis of refractory polycystic ovarian syndromeYAN Zhao
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