姓 名 | | 性别 | | 出生日期 | | 免冠1寸 正面照 | 毕业学校 | | 学历 | | 学位 | | 单位名称 | | 身份证号 | | 报考专业 | | 专业代码 | | 执业资格类别 | | 现专业技术资格 | | 取得时间 | | 聘任时间 | | 现从事专业 | | 申报专业 | | 拟申报资格 | | 党政职务 | | 从业年限 | | 联系电话 | | 单位所属 | | 单位级别 | | 所在单位人事部门或档案存放单位审核意见: 印 章 年 月 日 | 所在单位主管部门审核意见: 印 章 年 月 日 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 填表说明: 1、学历:研究生,本科,大学(文革期间大普毕业),大专,中专,无学历。 2、学位:博士,硕士,学士,无学位。 3、专业代码、报考专业、申报专业:专业代码、报考专业名称见附件1。申报专业名称原则上与报考专业名称一致。 4、现专业技术资格、拟申报资格:填写卫生系列资格,双资格及其他系列资格要注明其他系列资格名称及取得时间。 5、执业资格类别:报考医疗专业必须有相应的执业医师资格〔类别分别有临床、中医、口腔、公卫〕,报考护理专业必须有执业护士资格。 6、单位所属填写省(自治区、直辖市)属、地(市)属、县及县以下属。 7、单位级别医疗机构包括三甲、三乙、二甲、二乙、一甲、一乙、其他(指私立医疗机构)。 |