医改在基层：22项硬招剑指过度医疗

　　过度检查、过度用药、过度治疗等问题不仅增加了患者负担，还可能对其生命健康带来威胁。近年来，甘肃省卫生厅出台了“四个排队”、“八个公示”等22项制度，严刹医院过度医疗歪风，赢得群众普遍赞誉。

　　为了解决过度医疗问题，甘肃省医务人员“四个排队”、“八个公示”制度应运而生。甘肃省卫生厅要求，对医师用药量、抗生素使用量、患者自费药使用量、青霉素占抗生素比例进行排队并上墙公示;对医疗机构中药品收入占总收入比例、门诊输液人次占门诊总人次比例、平均住院费用、平均门诊费用、平均单病种单次检查费用、平均住院自费比例、大型设备检查阳性率、患者满意率进行排队，并通过网络等方式向全社会公示。上述排队结果的分析评估将作为医疗机构、医务人员考核的重要依据，与评先评优、职称晋升挂钩。对有不良业绩的医务人员根据情节轻重分别给予处方权监护、处方权限制、处方权停止、吊销执业资格的处理。

　　甘肃省卫生厅还制定了《医务人员不良业绩记录制度》、《医务人员不良业绩记录备案制度》、《处方权管理制度》、《医疗机构不良业绩记录制度》等配套制度，以切实贯彻“四个排队”、“八个公示”制度，严刹过度医疗歪风。各级卫生监督所对同级医疗机构每季度开展一次大检查，对管理不严的医院记录不良业绩。不良业绩达到100分的，院长视为不称职，通报干部管理部门处理。

　　甘肃省卫生厅厅长刘维忠介绍，2009年以来，甘肃全省因不合理用药实施处方权监护1486人次，实施处方权限制51人次，处理不合理用药的医务人员1057人。22项“硬招”的实施，使得甘肃省各大医院医保患者自费药品比例明显下降，住院患者平均使用抗菌素占西药费用比例大幅下降。

　　根据卫生部2010年年鉴统计，甘肃省平均住院费、平均门诊费不到全国平均数的60%，除西藏外为全国最低。据悉，相关部门正在推广甘肃经验。